20年內(nèi)，中國將有 860萬人死于與吸煙有關(guān)的癌癥！近日，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院與北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的研究團(tuán)隊(duì)在BMJ子刊《Tobacco Control》上發(fā)表了題目為“Smoking-related cancer death among men and women in an ageingsociety (China 2020–2040): a population-based modelling study”的研究文章，對2020-2040年中國大陸 35 歲及以上人口的吸煙流行趨勢進(jìn)行了預(yù)測。

研究顯示，未來二十年，中國因吸煙相關(guān)癌癥導(dǎo)致的死亡人數(shù)預(yù)計(jì)將增加近50%，如果將人口老齡化考慮在內(nèi)，在2020年至2040年間，與吸煙相關(guān)的癌癥死亡人數(shù)將在男性中增加44%，在女性中增加近53%。

研究指出，目前中國吸煙者人數(shù)多，已達(dá)3億人，他們消費(fèi)了全球約40%的煙草。同時(shí)，中國人的戒煙意識、戒煙意愿和戒煙行動均低于已批準(zhǔn)的《世界衛(wèi)生組織煙草控制框架公約》標(biāo)準(zhǔn)，再加上中國經(jīng)濟(jì)加速發(fā)展過程中煙草業(yè)在部分地區(qū)地方財(cái)政收入的支柱地位，這一復(fù)雜的社會背景導(dǎo)致中國吸煙率下降緩慢，2000-2016年從30.1%僅下降到了25.6%，而英國則從38.2%下降到22.3%，美國從31.4%下降到21.8%。

在這一背景下，研究人員從中國死亡檢測數(shù)據(jù)庫中提取了2008-2017年十年的癌癥死亡率歷史數(shù)據(jù)，并納入國際癌癥專著研究機(jī)構(gòu)指定的12種與吸煙有因果關(guān)系的癌癥中的10種，開發(fā)了一種建模方式，來預(yù)測中國2020-2040年的吸煙相關(guān)癌癥死亡率、超額死亡、人口歸因分?jǐn)?shù)以及歸因壽命損失的未來趨勢。

分析數(shù)據(jù)顯示，在20年預(yù)測期內(nèi)，男性吸煙相關(guān)癌癥的死亡率（每10萬人）將從2020年的337.2上升到2040年的485.6，相對增加44.0%，女性則從2020年的157.3上升到2040年的240.4，相對增加52.8%。當(dāng)按吸煙狀況進(jìn)一步分層時(shí)，吸煙者的死亡率顯著高于非吸煙者，在人口動態(tài)的原因之下，隨著時(shí)間的推移，這一死亡率差距將越來越大。具體而言，2040年吸煙者和非吸煙者之間的死亡率差異將分別達(dá)到130.8和267.5，高于2020年的85.0和196.5。

隨后，研究者進(jìn)一步按年齡組分析預(yù)測了2040年與吸煙有關(guān)的癌癥死亡率。研究顯示，按性別和吸煙狀況，癌癥死亡率（每 10萬人）會隨著年齡的增長而增加，并在 70歲以上的年齡組達(dá)到峰值。

吸煙者和非吸煙者的死亡率差異在50歲以后變得更加明顯，其中70歲以上的差異大（男性1823.2比963.5，女性888.3比558.2）。針對該年齡組男性吸煙者的癌癥死亡率（每 10萬人），四個主要癌癥部位的癌癥死亡率從高到低依次為肺（855.9）、胃（290.3）、肝（242.9）和食道（202.2）；死亡率分別是非吸煙者的2.9倍、1.4倍、1.6倍和 1.6倍。70歲以上女性吸煙者的順序相同，特別是肺癌（447.6）、胃癌（120.8）、肝癌（115.6）和食道癌（66.9）；死亡率分別是非吸煙者的 2.6 倍、1.2 倍、1.3 倍和 1.1 倍。

此外，研究人員推測，20年內(nèi)，中國將有 860萬人死于與吸煙有關(guān)的癌癥，相當(dāng)于1.173 億年的生命損失。幾乎一半(46%)的生命年損失將來自工作年齡的成年人(5410萬)，其中 94%（1.103 億）將為男性。

此次研究還提出，目前觀察到的吸煙率下降速度遠(yuǎn)非實(shí)現(xiàn)健康中國2030目標(biāo)所需的速度，若真能達(dá)成這一目標(biāo)，到2040年男性吸煙率將下降至26%左右，同時(shí)將避免約140萬人死亡。因此，未來的癌癥負(fù)擔(dān)需要通過個人和社會層面的共同努力來減輕，加強(qiáng)煙草管控工作將是關(guān)鍵，如果發(fā)揮有效策略，將可能有助于扭轉(zhuǎn)可避免的癌癥死亡人數(shù)增加的趨勢。吸煙有害健康，希望大家珍惜自己的身體健康，遠(yuǎn)離煙草。