新型冠狀病毒自2019年爆發(fā)至今已感染全球數(shù)億人，造成超過350萬人死亡。為了控制SARS-CoV-2的傳播，各類新冠疫苗陸續(xù)上市，據(jù)衛(wèi)健委6月15日通報，我國新冠疫苗接種已超9億劑次，但建立完善的免疫屏障，還需要再填一把力。
在新冠大流行早期，由于SARS-CoV-2的低感染率和發(fā)病率，兒童SARS-CoV-2感染疫苗項目并不是優(yōu)先事項，且對于年齡更小的兒童是否應(yīng)該接種疫苗以及相關(guān)的安全性問題，人們還存在著很多的疑問。
兒童新冠疫苗初見苗頭
截止目前，已有多種兒童新冠疫苗初見苗頭。據(jù)悉，美國輝瑞制藥公司的BNT162b2 mRNA 疫苗已獲批用于12歲以上的青少年，Moderna 疫苗 ( NCT04796896) 的新數(shù)據(jù)顯示對 12-17 歲的青少年保護(hù)效益達(dá)96%，而Novavax ( NCT04611802 ) 也在針對兒童進(jìn)行疫苗測試。盡管如此，目前仍然缺乏關(guān)于 SARS-CoV-2 疫苗在幼兒中的安全性和免疫原性的數(shù)據(jù)。
因此，為了進(jìn)一步驗證疫苗針對更小年齡段兒童的預(yù)防效益，避免嬰兒成為SARS-CoV-2病毒的儲存庫，保護(hù)嬰兒免受病毒侵害，將嬰兒納入SARS-CoV-2 全球兒科疫苗計劃對于預(yù)防小兒SARS-CoV-2 的傳播異常重要。
為了實現(xiàn)這一目標(biāo)，北卡羅來納大學(xué)醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)和免疫學(xué)教授 Kristina De Paris 博士與威爾康奈爾大學(xué)兒科系主任 Sallie Permar 博士共同評估了Moderna mRNA 疫苗與一種基于蛋白質(zhì)的候選疫苗（Protein-3M-052-SE）的安全性和免疫原性。并將該研究成果發(fā)表于《Science Immunology》雜志。
DOI: 10.1126/sciimmunol.abj3684
為了評估 SARS-CoV-2嬰兒疫苗的預(yù)防效果，研究人員在加利福尼亞靈長類動物研究中心對2.2個月恒河猴寶寶（等同于9個月人類嬰兒）進(jìn)行免疫接種，每日監(jiān)測其是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)，這兩種疫苗安全性良好，均不會誘導(dǎo)全身性 Th2 反應(yīng)。
評估兩種 SARS-CoV-2 疫苗對嬰兒恒河猴的免疫原性
隨后，研究人員在22周內(nèi)評估了嬰兒疫苗誘導(dǎo)的免疫應(yīng)答，動物血液內(nèi)的IgG結(jié)合抗體持續(xù)存在，并能識別新冠病毒表面的刺突蛋白（s）。有趣的是，SARS-CoV-2的s蛋白受體結(jié)合域 (RBD)在動物唾液中也能檢測得到，這與人類感染SARS-CoV-2后的免疫反應(yīng)相似。
恒河猴中 SARS-CoV-2 疫苗引發(fā)的結(jié)合抗體反應(yīng)
不僅如此，研究發(fā)現(xiàn)兩種疫苗誘導(dǎo)的中和抗體動力學(xué)與血漿結(jié)合抗體動力學(xué)一致，并在研究期間持續(xù)存在。
眾所周知，中和抗體在病毒清除中起著重要的作用，可用于保護(hù)或治療病毒性疾病。通過感染或接種疫苗誘導(dǎo)的病毒特異性中和抗體具有阻斷病毒感染的能力。因此，中和抗體水平常被用作評估各類病毒疫苗有效性的金標(biāo)準(zhǔn)。
但由于目前SARS-CoV-2特異性中和抗體的水平和作用尚未不明確。因此，該研究采用安全、靈敏的基于假病毒（PsV）-慢病毒載體的中和分析方法對疫苗的效果進(jìn)行評估。
這項新研究發(fā)現(xiàn)，恒河猴在接受二次免疫后的第22、18周，Protein-3M-052-SE疫苗組的假病毒（PsV）測定中抗體滴度仍然超過103，mRNA-LNP疫苗組超過102。
SARS-CoV-2疫苗在恒河猴嬰兒中引發(fā)的功能性抗體反應(yīng)
總而言之，這項研究表明，S-2P mRNA-LNP 和 Protein-3M-052-SE 疫苗在嬰兒中可能具有潛在的耐受性和高免疫原性，這為幼兒 SARS-CoV-2 疫苗提供了新的證據(jù)，可能會有效限制SARS-CoV-2 的傳播，并減輕 COVID-19 對健康和社會經(jīng)濟(jì)的持續(xù)影響。
